Προσυμπτωματικο (προληπτικο) υπερηχογραφημα σε γυναικες με πυκνους μαστους
Ο μαζικός αδένας περιέχει αδενικό ιστό (δηλαδή αδένα που παράγει γάλα), ινώδες στρώμα (στηρικτικό ιστό) μαζί με ποικίλη ποσότητα από λίπος. Η αναλογία ινοαδενικού στοιχείου και λίπους ποικίλει μεταξύ των γυναικών και εξαρτάται από κληρονομικούς παράγοντες, ηλικία και ορμονικούς παράγοντες. Η αναλογία αυτή επηρεάζει την απεικόνιση του μαστού στην μαστογραφία: όσο πιο πολύ ινοαδενικό στοιχείο υπάρχει, τόσο πιο ακτινοσκιεροί (άσπροι) είναι οι μαστοί στη μαστογραφία. Σύμφωνα με τις οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρίας Μαστού (Breast Imaging Reporting and Database Systems, or BI-RADS) οι μαστοί κατηγοριοποιούνται ανάλογα με την σύσταση τους στη μαστογραφία (δηλ την αναλογία λίπους προς ινοαδενικό στοιχείο) και ανάλογα με τον τρόπο κατανομής του ινοαδενικού στοιχείου (ομοιογενώς ή ανομοιογενώς) Πυκνοί μαστοί είναι αυτοί που αποτελούνται ελάχιστη ποσότητα λιπώδους ιστού και μάλη ποσότητα ινοαδενικού στοιχείου. Περίπου οι μισές γυναίκες που υποβάλλονται σε μαστογραφία προληπτικό έλεγχο έχουν πυκνό μαστό. Η παρουσία πυκνού μαστού δυσκολεύει τον εντοπισμό κακοηθειών, γιατί συχνά ο καρκίνος είναι το ίδιο ακτινοσκιερός (δηλ άσπρος) με το υπόλοιπο φυσιολογικό ινοαδενικό στοιχείο, με αποτέλεσμα καθυστέρηση στην διάγνωση. Επίσης οι πυκνοί μαστοί έχουν 6 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν κακοήθεια.
Για τους λόγους αυτούς προτείνεται η συμπληρωματική εξέταση των γυναικών με πυκνούς μαστούς με υπερηχογράφημα. Με την προσθήκη του υπερηχογραφήματος εντοπίζονται 3-4 επιπλέον καρκίνοι ανά 1000 γυναίκες. Το μειονέκτημα του ελέγχου με υπερηχογράφημα είναι ότι εντοπίζει βλάβες ή περιοχές μπορεί να απατούν περαιτέρω έλεγχο με βιοψία ή Μαγνητική μαστών και τελικά αποδεικνύεται ότι δεν είναι καρκίνοι.
Yπερηχογράφημα σε μαστούς με Ενθέματα Σιλικόνης (Implants)
H υπερηχογραφία υψηλής ανάλυσης σε περιπτώσεις ενθεμάτων σιλικόνης στους μαστούς περιλαμβάνει αξιολόγηση της μορφολογίας, του περιγράμματος και του περιεχομένου του υλικού καθώς και την αξιολόγηση των λοιπών ιστών του μαστού και των μασχαλιαίων κοιλοτήτων. Το πιο αξιόπιστο σημάδι ενός άθικτου εμφυτεύματος είναι ένα άνηχο εσωτερικό. Γενικά η εξέταση απαιτεί εμπειρία στην αναγνώριση των εμμέσων υπερηχογραφικών σημείων ρήξης. Μια εντελώς αρνητική εξέταση υπερηχογραφία που αρκεί συνήθως για επιβεβαίωση της ακεραιότητας του εμφυτεύματος, περιορίζοντας την εφαρμογή Μαστογραφίας ή Μαγνητικής Τομογραφίας σε περιπτώσεις με ύποπτα ευρήματα από το υπερηχογράφημα.
Για τους λόγους αυτούς προτείνεται η συμπληρωματική εξέταση των γυναικών με πυκνούς μαστούς με υπερηχογράφημα. Με την προσθήκη του υπερηχογραφήματος εντοπίζονται 3-4 επιπλέον καρκίνοι ανά 1000 γυναίκες. Το μειονέκτημα του ελέγχου με υπερηχογράφημα είναι ότι εντοπίζει βλάβες ή περιοχές μπορεί να απατούν περαιτέρω έλεγχο με βιοψία ή Μαγνητική μαστών και τελικά αποδεικνύεται ότι δεν είναι καρκίνοι.
Yπερηχογράφημα σε μαστούς με Ενθέματα Σιλικόνης (Implants)
H υπερηχογραφία υψηλής ανάλυσης σε περιπτώσεις ενθεμάτων σιλικόνης στους μαστούς περιλαμβάνει αξιολόγηση της μορφολογίας, του περιγράμματος και του περιεχομένου του υλικού καθώς και την αξιολόγηση των λοιπών ιστών του μαστού και των μασχαλιαίων κοιλοτήτων. Το πιο αξιόπιστο σημάδι ενός άθικτου εμφυτεύματος είναι ένα άνηχο εσωτερικό. Γενικά η εξέταση απαιτεί εμπειρία στην αναγνώριση των εμμέσων υπερηχογραφικών σημείων ρήξης. Μια εντελώς αρνητική εξέταση υπερηχογραφία που αρκεί συνήθως για επιβεβαίωση της ακεραιότητας του εμφυτεύματος, περιορίζοντας την εφαρμογή Μαστογραφίας ή Μαγνητικής Τομογραφίας σε περιπτώσεις με ύποπτα ευρήματα από το υπερηχογράφημα.